O dedo em pescoço de cisne é uma condição que afeta as articulações dos dedos causando deformidade na área lesada. Esta situação é causada por estresse anormal na placa volar, no ligamento ao redor da articulação intermediária dos dedos (articulação AID).
O estresse faz com que o ligamento solte-se, o que causa hiperextensão da articulação AID. Como resultado, a articulação AID se encaixa na palma da mão.
Simultaneamente, a articulação mais distante da palma da mão (articulação DIP) força a ponta do dedo para apontar para a palma da mão.
Essa condição recebeu essa denominação porque os dedos do portador tornam-se semelhantes ao pescoço de um cisne.
Os dedos, anormalmente curvados, prejudicam a execução de ações que envolvam agarrar objetos ou outras que envolvam o punho. O movimento limitado pode ser classificado como deficiência, pois o indivíduo pode perder algumas funções dos dedos e das mãos.
Algumas malformações semelhantes nos dedos podem ser confundidas com a deformidade do pescoço de cisne. Estes incluem a deformidade do pato, o que faz com que o polegar ou os dedos formem um ângulo de 90 graus.
Embora relacionado a outras deformidades, o dedo de pescoço de cisne é um distúrbio distinto na medida em que não ocorre no polegar, pois este dedo só possui duas articulações.
Causas
– Artrite reumatoide: Uma causa comum da deformidade do pescoço de cisne é a artrite reumatoide. Embora existam várias causas potenciais de deformidade do pescoço de cisne, a causa mais comum é a artrite reumatoide.
– Outros tipos de artrite;
– Fratura mal curada no dedo;
– Trauma direto para o dedo que enfraqueça os ligamentos que cercam as articulações dos dedos;
– Dano nervoso que podem causar espasmos musculares;
– Músculos das mãos lesionados;
– Folga da placa fibrosa dentro da mão localizada na base dos dedos;
– Ligamentos dos dedos soltos;
– Tendão ou tendões do dedo quebrados;
– Algumas condições genéticas, como a síndrome de Ehlers-Danlos
Sintomas
Nos estágios avançados da deformidade do pescoço do cisne, é relativamente fácil reconhecer os sinais visualmente.
No estágio inicial desta deformidade, os sinais podem incluir dor ao dobrar a articulação e uma ligeira inclinação de um ou mais dedos.
Sem tratamento, as articulações externas do dedo eventualmente dobram visivelmente, fazendo com que o dedo se assemelhe ao pescoço de um cisne.
Diagnóstico
Os médicos diagnosticam a deformidade do pescoço de cisne através do exame clínico. O médico procurará uma articulação intermediária hiper-estendida (AID) e irá visualizar se a ponta do dedo está flexionando para dentro ao apontar para a palma da mão, pode ser necessário um raio-X do dedo ou dedos, para determinar se uma lesão aguda pode ser a causa.
Tratamento
Existem várias opções de tratamento para pessoas com deformidade no pescoço do cisne. Existem duas grandes categorias de tratamento: cirúrgico e não cirúrgico.
Não cirúrgico
– Fisioterapia em pessoas idosas;
– A terapia ocupacional pode ser usada, pois estimula o movimento das articulações.
O tratamento não cirúrgico concentra-se em restaurar a flexibilidade para a articulação AID e alinhar a mão e os dedos. A correção da articulação AID propõe consertar a articulação AID na maioria das situações, caso não surta efeito a cirurgia pode ser necessária.
Outro tipo de tratamento inclui o uso de talas, que visam corrigir a deformidade.
Analgésicos podem ser prescritos em caso de dor extrema. Mas, o tratamento deve ser feito por um profissional médico, geralmente um ortopedista ou reumatologista.
Opções cirúrgicas
Casos graves de deformidade do pescoço de cisne, bem como aqueles que não respondem a terapias e talas, são os mais propensos a cirurgia.
Recuperação e gerenciamento
Após a cirurgia, o paciente será submetida a terapias ocupacionais e físicas continuas. Essas terapias ajudam a recuperar progressivamente a força e a mobilidade nos dedos.
O objetivo da terapia é recuperar a força, melhorar a amplitude de movimento, trazer habilidades motoras finas e reduzir a dor.
Em caso de suspeita de deformidade em dedo de cisne, um médico deverá ser consultado, ele é o profissional habilitado a tratar este agravo.
Espero que tenham gostado deste post e até a próxima.
Fonte:
ALMEIDA, J. A.; ALMEIDA, S. Fisioterapia na mão reacional.
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AZZE, Ronaldo; MATTAR JÚNIOR, Rames; CANEDO, Antônio. Técnica cirúrgica para correçäo da deformidade em pescoço de cisne dos dedos. bras. ortop, v. 28, n. 4, p. 179-84, 1993.
SCHAF, Saul. Órtese para pescoço-de-cisne. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 43, n. 3, p. 171-171, 2003.
Crédito imagem:
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