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Anemia por deficiência de vitamina B12 – Causas mais comuns

A anemia por deficiência de vitamina B12 se refere a uma condição em que o corpo não tem uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos saudáveis ​​devido à falta de vitamina B12. Sem B12 suficiente, o corpo pode não ser capaz de produzir glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio ao corpo de forma efetiva.

A anemia por deficiência de vitamina B12 se refere a uma condição em que o corpo não tem uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos saudáveis ​​devido à falta de vitamina B12. Sem B12 suficiente, o corpo pode não ser capaz de produzir glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio ao corpo de forma efetiva.

A vitamina B12 ou cobalamina, é uma importante que desempenha um papel crucial em várias funções corporais, incluindo a produção de glóbulos vermelhos. A falta de vitamina B12 pode diminuir o número de hemácias circulantes saudáveis, a falta de vitamina B12 pode levar a anemia, devido à má absorção, uma condição subjacente ou dieta. O tratamento geralmente envolve a suplementação de vitamina B12.

Definição

A vitamina B12 é uma vitamina solúvel em água que contém o mineral cobalto e conhecida como cobalamina. Está presente em alimentos como peixes, carnes e laticínios. O corpo usa vitamina B12 para:

  • Ajudar na produção de hemácias saudáveis
  • Síntese de DNA
  • Manter a saúde do cérebro e a função neurológica
  • Promover o metabolismo de gordura e proteína

A ingestão dietética recomendada de vitamina B12 pode variar entre os indivíduos devido a diferentes fatores, mas é aproximadamente 2,4 microgramas para a maioria dos adultos.

A anemia por deficiência de vitamina B12, ocorre quando os níveis de vitamina B12 estão muito baixos, o que significa que o corpo não é capaz de produzir hemácias saudáveis ​​em quantidade suficiente. Quando isso acontece, o corpo terá dificuldade em produzir hemácias suficientes para fornecer oxigênio adequado ao corpo. Sem oxigênio suficiente, o corpo não pode funcionar bem, causando fadiga, fraqueza e outras complicações.

A anemia por deficiência de vitamina B12 é um tipo de anemia megaloblástica. Este termo descreve quando as hemácias não se desenvolvem normalmente. Em vez disso, eles são muito grandes e têm uma forma mais oval do que os eritrócitos maduros saudáveis.

Causas e fatores de risco

Algumas causas comuns de anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:

Condições autoimunes

Anemia perniciosa, uma doença autoimune que afeta o revestimento do estômago e impede a produção de uma proteína chamada fator intrínseco. Isso ocorre porque o sistema imunológico cria anticorpos que atacam as células parietais, que revestem o estômago e produzem essa proteína. O fator intrínseco auxilia o corpo a absorver a vitamina B12 no intestino delgado. Quando ocorre uma carência dessa proteína, um indivíduo pode se tornar deficiente em vitamina B12.

A anemia perniciosa é frequentemente associada a outras doenças autoimunes, como Diabetes tipo I, vitiligo e doença da tireoide. A anemia perniciosa é uma condição rara, mas as evidências sugerem que é mais comum em pessoas de ascendência do norte da Europa e com mais de 60 anos.

Condições intestinais

A inflamação crônica do revestimento do estômago, gastrite crônica pode prevenir a secreção de fator intrínseco e ácidos estomacais, que desempenham um papel fundamental em ajudar o corpo a absorver a vitamina B12.

A inflamação pode ser causada por doenças autoimunes, como doença de Crohn e celíaca, ou pode ocorrer devido a infecções por Helicobacter pylori.

Cirurgias

Algumas cirurgias, como by-pass gástrico ou ressecção do intestino delgado, podem envolver a reorganização ou remoção de partes do trato gastrointestinal. Como resultado dessas mudanças anatômicas, pode ocorrer dificuldades em absorver vitamina B12.

As evidências sugerem que a deficiência de vitamina B12 é comum após esse tipo de cirurgia, com uma média de 13 à 60% dos operados apresentando deficiência.

Medicamentos

O uso prolongado de certos medicamentos também pode impedir que o corpo absorva a vitamina B12 e causar uma deficiência. Alguns medicamentos associados à má absorção de vitamina B12 incluem:

  • Metformina –  medicamento que pode ajudar a tratar a diabetes tipo 2.
  • Inibidores da bomba de prótons – um tipo de medicamento que suprime o ácido gástrico, indicado no tratamento de refluxo gastresofágico e úlcera gástrica.
  • Colchicina – Um medicamento utilizado no tratamento de gota e de febre mediterrânea.

Dieta

A vitamina B12 está presente apenas em alimentos de origem animal. Indivíduos que fazem uso de dietas pobres nesses alimentos, como dietas veganas e vegetarianas, podem não consumir vitamina B12 suficiente e se tornarem deficientes.

Fatores de risco

Alguns fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa de anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:

  • Ter um familiar portador dessa deficiência.
  • Ter uma condição autoimune l com a deficiência, incluindo doenças da tireoide, diabetes e vitiligo
  • Idade avançada, risco de má absorção de B12 aumenta com a idade

Sintomas

Os sintomas da anemia por deficiência de vitamina B12 podem desenvolver-se lentamente e variar de pessoa para pessoa. Os sintomas incluem:

  • Dificuldade em caminhar
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Fraqueza
  • Taquicardia
  • Língua dolorida e sensível
  • Palidez
  • Fadiga
  • Perda de peso
  • Diarreia
  • Irritabilidade
  • Formigamento nas mãos e nos pés

Embora as complicações sejam raras, portadores com anemia grave correm um risco maior de desenvolver complicações cardíacas e pulmonares devido à dificuldade de fornecer oxigênio aos órgãos vitais. Além disso, a deficiência pode causar:

  • Alterações neurológicas, como problemas de memória e de visão;
  • Infertilidade;
  • Câncer de estômago;
  • Defeitos congênitos nos tubos neurais caso a deficiência ocorra na gravidez.

Diagnóstico

A anemia por deficiência de vitamina B12 pode ser de difícil diagnóstico devido aos seus amplos sintomas e associação frequente com outras condições. Entretanto essa condição pode ser detectada por meio de um exame de sangue de rotina.

Se o exame de sangue mostrar sinais de anemia, outros exames podem ser necessários para descobrir a causa. Esses testes podem incluir:

  • Exame de sangue para ver a contagem de reticulócitos de uma pessoa e medir o número de eritrócitos jovens
  • Exame de sangue para anticorpos de fator intrínseco associados à anemia perniciosa
  • Teste de medula óssea para ver se a medula óssea de uma pessoa está produzindo hemácias corretamente

Parte superior do formulário

Parte inferior do formulário

Tratamento

O tratamento geralmente envolve a suplementação de vitamina B12 para trazer os níveis desta vitamina de volta a uma faixa saudável. A duração e a forma de tratamento podem variar dependendo da causa da deficiência de B12.

Para pessoas com deficiência devido a causas dietéticas, pode ser indicado suplementos orais de B12 para aliviar os sintomas ou consultar um nutricionista para tentar incluir mais vitamina B12 na  dieta. Alimentos ricos em vitamina B12

  • Peixe
  • Ovos
  • Aves
  • Ovos
  • Lacticínios

No caso de má absorção, o tratamento geralmente envolve a administração de vitamina B12 via intramuscular permitindo que o corpo absorva a vitamina sem envolver o sistema digestivo. Exemplos dessas injeções incluem cianocobalamina ou hidroxocobalamina.

Créditos de imagem:

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