Estágios
Os estágios de câncer de mama são classificados de acordo com o tamanho do tumor de câncer, localização e extensão da propagação.
Identificar qual estágio se encontra o câncer de mama ajuda os médicos a determinar o prognóstico e tratamento para o mesmo.
O sistema de estadiamento TNM classifica o câncer de mama de acordo com:
Tumor (T): Tamanho do tumor primário e / ou extensão
Nódulos (N): Propagação do câncer aos linfonodos na área regional do tumor primário
Metástase (M): disseminação do câncer para locais distantes longe do tumor primário
A classificação TNM de um câncer, geralmente, se correlaciona com um dos cinco estágios seguintes:
1- Estágio 0 (Tis, N0, M0):
Refere-se ao câncer que está “in situ”, significando que as células cancerosas são confinadas ao peito. Este tipo de câncer de mama ainda não se espalhou e não está invadindo outros tecidos.
2- Estágio I:
O estágio I do câncer de mama invasivo é dividido em subcategorias conhecidas como IA e IB.
– Câncer de mama estágio IA (T1, N0, M0): refere-se ao tumor medindo até 2 centímetros e que não se espalhou para fora da mama.
– Câncer de mama estágio IB (T0 ou T1, N1mi, M0): não inclui tumor na mama, mas pequenos grupos de células cancerosas nos gânglios linfáticos. O estágio IB também poderia ser um tumor na mama que não é maior do que 2 centímetros, e pequenos grupos de células cancerosas nos gânglios linfáticos.
3- Estágio II:
O estágio II do câncer de mama invasivo é dividido em subcategorias conhecidas como IIA e IIB.
– Câncer de mama estágio IIA (T0 ou T1 ou T2, N0 ou N1, M0): não inclui tumor na mama, mas câncer (maior que 2 milímetros) em 1 a 3 linfonodos axilares ou linfonodos perto do osso da mama. Este estágio, também, pode incluir um tumor medindo 2 centímetros ou menor com câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos axilares, ou um tumor de 2-5 centímetros que não se espalhou para os gânglios linfáticos axilares.
– Câncer de mama estágio IIB (T2 ou T3, N0 ou N1, M0): refere-se a um tumor de 2-5 centímetros e pequenos grupos (0,2-2,0 milímetros) de células de câncer de mama nos gânglios linfáticos ou um tumor de 2 a 5 cm com câncer em 1 a 3 linfonodos axilares ou linfonodos perto do esterno. Estágio IIB câncer de mama também pode incluir um tumor maior do que 5 centímetros sem nódulos linfáticos afetados.
4- Estágio III
O estágio III do câncer de mama invasivo é dividido em subcategorias conhecidas como IIIA, IIIB e IIIC.
– Cancêr de mama estágio IIIA (T0 a T3, N1 ou N2, M0): refere-se ao tumor variando em qualquer tamanho, e o câncer é encontrado em 4 a 9 linfonodos axilares ou em gânglios linfáticos perto do esterno. A Fase IIIA, também, pode incluir um tumor maior que 5 centímetros com pequenos grupos de células de cancro da mama (0,2 a 2 milímetros) nos gânglios linfáticos ou um tumor com mais de 5 centímetros com cancer em 1 a 3 linfonodos axilares ou linfonodos perto do esterno .
– Cancêr de mama estágio IIIB (T4, N0 a N2, M0): refere-se a um tumor de qualquer tamanho e que se espalhou para a parede torácica e / ou pele da mama, além do câncer que se espalhou em até 9 linfonodos axilares ou linfonodos perto do esterno.
– Cancêr de mama estágio IIIC (qualquer T, N3, M0): refere-se a um tumor de qualquer tamanho e possível espalhamento para a parede torácica e / ou a pele da mama, bem como o câncer em 10 ou mais linfonodos axilares, ou que se espalhou para linfonodos acima, ou abaixo da clavícula e perto do esterno.
5- Estágio IV (qualquer T, qualquer N, M1):
Refere-se ao câncer de mama que se espalhou para outros órgãos, como pulmões, linfonodos distantes, pele, ossos, fígado ou cérebro.
Causas
Certos genes controlam o ciclo de vida (o crescimento, a função, a divisão e a morte) de uma célula.
Quando esses genes são danificados, o equilíbrio entre crescimento celular normal e morte é perdido.
As células normais da mama tornam-se cancerosas devido às mudanças na estrutura do DNA, com isso, a célula perde a capacidade de auto extermínio, ou seja, o processo denominado apoptose (morte celular programada) falha e a célula, consequentemente, começa a sofrer alterações no seu DNA, multiplicando mais rapidamente e roubando a circulação periférica das células sadias.
Ou seja, o câncer de mama é causado por dano ao DNA celular que leva ao crescimento celular fora de controle.
Genética e mutações
Os genes herdados podem aumentar a probabilidade de câncer de mama. Por exemplo, as mutações dos genes BRCA1 e BRCA2 (ligadas a um risco aumentado de cancer da mama e do ovário) podem inibir a capacidade do organismo de proteger e reparar o DNA.
Cópias desses genes mutantes podem ser transmitidas, geneticamente, às gerações futuras, levando a um risco maior de desenvolver câncer devido a herança genética.
Meio Ambiente
O câncer de mama pode ser causado pela exposição ambiental.
A luz solar pode causar danos ao DNA, que leva ao câncer de mama através da radiação ultravioleta.
Neste sentido, os poluentes atmosféricos, como fuligem, poeira de madeira, amianto e arsênico, também podem ser fatores desencadeantes do câncer de mama.
Estilo de vida
Hábitos de vida, como sedentarismo, obesidade, uso de álcool, tabagismo e exposição a produtos químicos e toxinas estão associados a um maior risco de câncer de mama.
Fonte:
BARROS, A. C. S. D. Câncer de mama. Temas em psico-oncologia, p. 40-45, 2008.
GOMES, Júlia et al. Câncer de mama. Anais do Salão de Iniciação Científica e Tecnológica e Salão de Extensão do IFRS-Câmpus Canoas, v. 3, n. 1, 2014.
FRASSON, Antonio et al. Câncer de mama. Atualizações em geriatria e gerontologia: da pesquisa básica a prática clínica, p. 163, 2008.
MARSICANO, Ana Paula et al. Câncer de Mama. Revista do Curso de Enfermagem, v. 4, n. 4, 2015.
