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Câncer de mama – Sinais, sintomas e tipos

O prognóstico atual para mulheres vítimas de câncer de mama tem melhorado muito nos últimos anos, devido a maior conscientização de mulheres, acessos a métodos diagnósticos, campanhas de conscientização para detecção precoce além de avanços no tratamento da doença.

No Brasil, a campanha do “Outubro Rosa”, busca informar a importância da detecção precoce do câncer de mama, que somente pode ser feito através da Educação em Saúde e exames preventivos.

Infelizmente, ainda no Brasil, o câncer de mama é um dos mais comum em mulheres. No entanto, homens também podem ser vítimas deste agravo, só que a sua ocorrência é mais rara.

Sinais e Sintomas

Infelizmente, o inicio do câncer de mama é difícil de ser detectado sem o uso de exames de imagem, pois o portador(a) não refere sintomas.

Algumas mulheres podem descobrir o problema através do autoexame, enquanto outras podem ter a anormalidade detectada pelo exame de rastreio.

Os sintomas mais comuns de câncer de mama incluem:

– O sinal mais comum desta doença é a presença de nódulo, fixo e geralmente indolor – pode ser percebido no autoexame na maioria das vezes;

– Pele da mama avermelhada, ou retraída em alguns casos com aspecto de casca de laranja;

– Alterações no mamilo;

– Presença de líquido anormal nas mamas;

– Nódulos na região das axilas, ou no pescoço.

Entretanto alguns destes sintomas podem estar presentes em mulheres sadias.

Tipos de câncer de mama

1- Câncer de Mama Inflamatório

Câncer de mama inflamatório é um tipo raro de câncer que, muitas vezes, não causa um caroço ou massa na mama. Neste caso, o sintoma mais comum é o aspecto de casca de laranja que a mama acometida apresenta, que pode ser maior ou mais firme, mais sensível e apresentar prurido.

Uma erupção cutânea ou vermelhidão da pele é comum nestes casos. Estas alterações são causadas por células cancerosas que bloqueiam os vasos linfáticos na pele.

O câncer inflamatório da mama normalmente tem uma taxa de crescimento rápido.

 

2- Carcinoma Ductal Invasivo

O carcinoma ductal invasivo ou infiltrante (CDI) é o tipo mais comum de câncer de mama.

Cerca de 80% de todos os cânceres de mama são carcinomas ductais invasivos.

Este tipo se propaga pela mama através dos ductos do leite e invade os tecidos das glandulas mamárias.

Carcinoma ductal invasivo pode se espalhar para os gânglios linfáticos e possivelmente para outras áreas do corpo.

 

3- Carcinoma Ductal In Situ

O carcinoma ductal in situ (DCIS) é considerado um câncer da mama não invasivo ou pré-invasivo.

Ductal significa que o câncer começa dentro dos ductos de leite, carcinoma refere-se a qualquer câncer que começa na pele ou outros tecidos (incluindo tecido mamário), e in situ significa “em seu lugar original.”

A diferença entre este tipo e o câncer invasivo é que, no DCIS as células não se espalharam através das paredes dos ductos de leite no tecido que envolve a mama.

O DCIS é considerado um pré-câncer, mas alguns casos podem se transformar em cânceres mais invasivos.

 

4- Carcinoma Lobular Invasivo

O carcinoma lobular invasivo ou infiltrado (ILC) é o segundo tipo mais comum de câncer de mama, após o carcinoma ductal invasivo.

Lobular significa que o câncer começou nos lóbulos produtores de leite, que esvaziam os dutos que levam leite até o mamilo.

Carcinoma lobular invasivo refere-se ao câncer se dissemina através da parede do lóbulo e começa a invadir os tecidos da mama. Ele pode se espalhar para os gânglios linfáticos e possivelmente para outras áreas do corpo.

 

5- Carcinoma mucinoso

Carcinoma mucinoso (ou coloide) da mama é uma forma rara de carcinoma ductal invasivo.

Neste tipo de câncer, o tumor é composto de células anormais que “flutuam” em piscinas de mucina, parte da substância viscosa e escorregadia conhecida como muco.

O carcinoma mucinoso, também conhecido como colóide, mucóide ou gelatinoso, constitui de 1 a 2% dos carcinomas da mama em geral, e representa 7% dos carcinomas em mulheres maiores de 75 anos.

Os carcinomas mucinosos “puros” constituem apenas 2-3% dos canceres invasivos da mama.

Aproximadamente 5% dos tumores invasivos do cancro da mama têm uma mistura de componentes mucinosa, além de outros tipos de células de cancer da mama.

 

6- Câncer de Mama Triplo Negativo

O teste negativo para receptores de estrogênio (ER-), receptores de progesterona (PR-) e HER2 (HER2-) em um relatório de patologia significa que o câncer é “triplo-negativo”.

Esses resultados negativos indicam que o crescimento do câncer não está associado aos hormônios estrógeno e progesterona, nem pela presença de muitos receptores HER2.

Portanto, o câncer da mama triplo negativo não responde à terapia hormonal (tal como o tamoxifeno ou inibidores da aromatase) ou terapias que direcionam receptores HER2, tais como Herceptin.

No entanto, outros medicamentos podem ser utilizados para tratar o câncer de mama triplo negativo.

 

7- Doença de Paget do mamilo

A doença de Paget do mamilo é uma forma rara de câncer da mama em que as células cancerosas recolher ou em torno do mamilo.

O câncer, geralmente, afeta os ductos do mamilo primeiramente. E, depois se espalha para a superfície do mamilo e da aréola.

Um mamilo com auréola de aspecto escamoso, vermelho, que apresenta prurido, eczema e irritação pode ser suspeito para doença de Paget do mamilo.

Uma teoria, para a causa da doença de Paget, é que as células cancerosas começam a crescer dentro dos ductos de leite na mama e, em seguida, disseminam-se através da superfície do mamilo. Outra possibilidade é que as células do mamilo se tornem cancerosas.

 

Fonte:

BARROS, A. C. S. D. Câncer de mama. Temas em psico-oncologia, p. 40-45, 2008.

GOMES, Júlia et al. Câncer de mama. Anais do Salão de Iniciação Científica e Tecnológica e Salão de Extensão do IFRS-Câmpus Canoas, v. 3, n. 1, 2014.

FRASSON, Antonio et al. Câncer de mama. Atualizações em geriatria e gerontologia: da pesquisa básica a prática clínica, p. 163, 2008.

MARSICANO, Ana Paula et al. Câncer de Mama. Revista do Curso de Enfermagem, v. 4, n. 4, 2015.

Leia os outros posts sobre câncer de mama:

– Câncer de mama – Estágios e causas

– Câncer de mama – Prevenção e tratamento

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