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Glaucoma

Glaucoma como identificar?

Glaucoma é um problema ocular que causa perda de visão devido a danos no nervo óptico. Se não for tratado, o glaucoma pode causar cegueira permanente.

Normalmente, a deterioração da visão é muito gradual e imperceptível, sendo assim exames periódicos regulares são recomendados para indivíduos à partir dos 60 anos, ou portadores de hipertensão arterial.

Uma vez detectado, o glaucoma pode ser tratado para prevenir ou retardar mais danos à visão.

Existem dois tipos principais de glaucoma: o glaucoma de ângulo aberto e o de ângulo fechado.

  • Ângulo aberto – quando a pressão do fluido se acumula na parte frontal do olho, mesmo quando as vias de drenagem do fluido estão abertas.
  • Ângulo fechado – quando as vias de drenagem de fluidos do olho são estreitadas ou fechadas, de modo que a pressão do fluido aumenta rapidamente, o que pode causar dor no olho e perda repentina de visão

Diferentes tipos de glaucoma de ângulo aberto e fechado podem ser categorizados como:

  • Glaucoma primário — de causa desconhecida; ou
  • Glaucoma secundário – causado por uma condição ocular, como cirurgia, trauma, drogas ou doença ocular.

O glaucoma primário de ângulo aberto é a forma mais comum de glaucoma.

O glaucoma também pode ser descrito como primário ou secundário, bem como crônico ou agudo.

O glaucoma agudo de ângulo fechado, pode causar dor ocular intensa e repentina com náuseas e vômitos, dor de cabeça e visão turva. É uma emergência e deve-se procurar tratamento imediato para não perder a visão.

Quais são os sintomas do glaucoma?

A maioria das pessoas com glaucoma, apresenta pouco ou nenhum sintoma até que sua visão seja prejudicada.

Em caso de glaucoma primário de ângulo aberto , o portador pode  não apresentar sintomas ou pode perder a visão periférica no início. É comum o portador  não perceber isso até que haja danos significativos no nervo óptico.

glaucoma crônico de ângulo fechado, às vezes ocorre em indivíduos que  tem problemas de visão, além de dor ocular intensa e repentina com náusea e vômito, dor de cabeça, olhos lacrimejantes, visão turva e  halos ao redor de luzes brilhantes.

Glaucoma refere-se a um grupo de condições que danificam o nervo óptico que faz ligação do olho ao cérebro. O nervo óptico transporta sinais da parte de trás do olho para o cérebro e permite que enxerguemos.. Danos nos nervos podem resultar de problemas com o fluido no olho.

Às vezes, a pressão do fluido dentro do olho aumenta e o fluido pressiona fortemente o nervo óptico, danificando-o. Às vezes, o glaucoma pode ocorrer mesmo quando a pressão do fluido no olho é normal.

Fatores de risco
  • genética
  • pressão ocular alta
  • ter mais de 50
  • indivíduos portadores de miopia
  • usar (ou ter usado) medicamentos de cortisona (esteróides) por longos períodos
  • diabéticos e hipertensos
  • queixas de enxaqueca ou dores de cabeça
  • ter sido submetido a operação ocular ou lesão ocular
Como o glaucoma é diagnosticado?

Um oftalmologista é o profissional indicado para o diagnóstico deste agravo no início, recomendam-se exames regulares a cada 1 a 2 anos. Nos exames serão observadas as fibras nervosas e a estrutura da rede de drenagem ocular, serão testados também o campo de visão e mensuração da pressão ocular. Este exame levará de 20 a 45 minutos.

Em casos de descendente de africanos ou asiáticos, esses exames regulares devem começar aos 40 anos. Caso contrário, iniciá-los aos 50 anos.

Como o glaucoma é tratado?

No caso de glaucoma agudo de ângulo fechado, precisa de tratamento imediato para reduzir a pressão. Isso pode ser feito com medicamentos intravenosos. Em alguns casos o portador pode precisar de cirurgia.

As células nervosas danificadas pelo glaucoma não podem ser reparadas. O tratamento é projetado para prevenir ou retardar mais danos, principalmente reduzindo a pressão no olho. Isso pode envolver:

  • colírio ou medicamento oral
  • cirurgia a laser ou outra cirurgia que possa abrir ou criar um novo canal de drenagem
Colírios mais utilizados para glaucoma

Agonistas adrenérgicos

Estes colírios agem através da diminuição da produção de humor aquoso e, numa fase posterior, levam ao aumento da drenagem do humor aquoso, o que conduz à redução da pressão intra-ocular. O exemplo de um medicamentos agonista adrenérgico é a brimonidina (Alphagan).

Efeitos colaterais: dor de cabeça, boca seca, cansaço, vermelhidão, ardor e pontadas nos olhos, visão borrada, sensação de corpo estranho nos olhos, foliculose, reações alérgicas oculares e coceira nos olhos

Betabloqueadores

Os betabloqueadores atuam reduzindo a pressão intraocular, e um exemplo é o timolol (Timoneo).

Efeitos colaterais: Anestesia da córnea, visão turva, diminuição da pressão arterial, redução dos batimentos cardíacos e fadiga. Em pessoas com histórico de asma, pode também causar leve falta de ar.

Análogos das Prostaglandinas

Atuam aumentando a drenagem do humor aquoso, o que ajuda a diminuir a pressão intra-ocular. Alguns exemplos deste tipo de remédio são bimatoprosta (Lumigan), latanoprosta (Xalatan), travoprosta (Travatan).

Efeitos colaterais: Ardor, visão turva, vermelhidão nos olhos, coceira e queimação.

 Inibidores de Anidrase Carbônica

Estes remédios atuam inibindo a secreção do humor aquoso, pela inibição da anidrase carbônica, reduzindo assim a pressão intra-ocular. Alguns exemplos desses medicamentos são a dorzolamida e a brinzolamida (Azopt).

Efeitos colaterais: Ardor, queimação e turvação nos olhos.

Agonistas colinérgicos

Atuam através da diminuição da resistência à passagem do humor aquoso, o que conduz à redução da pressão intra-ocular. O exemplo de um colírio agonista colinérgico é a pilocarpina, por exemplo.

Efeitos colaterais: Espasmo ciliar, irritação ocular, congestão vascular conjuntival, dor de cabeça e olhos, hiperemia ocular, redução da capacidade de visão sob iluminação deficiente e indução de miopia, principalmente em jovens.

 

è preciso ter muita atenção com a saúde dos olhos, o profissional responsável para tratar a saúde de seus olhos é o oftalmologista.

Fonte:

https://www.healthdirect.gov.au/glaucoma;

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839;

https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/

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