A doença de Parkinson (DP) é uma condição neurológica com uma ampla gama de sinais e sintomas, incluindo distúrbios de movimento, alterações na pressão arterial, pensamento, humor, sentidos e dificuldades de sono. Os sintomas da DP geralmente começam gradualmente e afetam cada indivíduo de maneira diferente.
SINAIS E SINTOMAS
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Sintomas precoces:
Distúrbio do sono REM e outros problemas de sono, como insônia, ou acordar diversas vezes durante a noite;
Perda do olfato;
Tremores, especialmente em uma das mãos;
Dificuldades na escrita – alteração na caligrafia;
Principais sintomas motores:
Lentidão dos movimentos físicos, conhecida como bradicinesia. O portador tem dificuldade em começar a se mover, levantar-se de uma cadeira, por exemplo, e leva mais tempo para realizar tarefas físicas. A falta de coordenação pode causar quedas ou derrubar objetos. A dificuldade não é apenas em realizar o movimento, mas também em planejá-lo e iniciá-lo.
Tremor ou agitação – O tremor geralmente começa em uma das mãos (no polegar). Pode começar em um pé ou a pessoa pode começar a esfregar o polegar e o indicador para frente e para trás. Menos comumente, começa na mandíbula ou no rosto. O tremor geralmente ocorre quando a parte afetada do corpo está em repouso e pode piorar com estresse ou ansiedade. Embora outras condições possam causar tremor, cerca de 70% das pessoas com DP apresentam um leve tremor em algum momento da doença.
Rigidez muscular – Os músculos ficam rígidos, dificultando tarefas cotidianas como levantar de uma cadeira, rolar na cama, usar a linguagem corporal adequadamente ou fazer movimentos finos com os dedos. A rigidez é mais comum nos membros e no pescoço e pode reduzir a amplitude de movimento, às vezes causando dor.
Problemas de equilíbrio e coordenação, conhecidos como instabilidade postural: esses sintomas podem aumentar o risco de quedas, devido a alteração da marcha.
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Sintomas secundários:
Inclinação para a frente, como se estivesse andando rapidamente;
Caminhar com os braços rígidos ao lado do corpo e movimentos lentos dos membros superiores e inferiores (bradicinesia).
Sentir cãibras musculares (devido aos tremores intensos).
Sialorréia (salivação intensa; hipersalivação);
Cansaço.
Dificuldade em coordenar os movimentos.
Apresentar movimentos involuntários e contrações musculares prolongadas (discinesia);
Alteração da expressão facial, parecendo desinteressado ou com um olhar fixo e sem piscar.
Disfunção sexual.
Voz apresenta tom baixo, arrasta as palavras ou repete, apresenta voz monótona ou com velocidades variáveis.
Ter dificuldade para engolir.
Alterações do sistema nervoso autônomo.
A DP afeta o cérebro e o SNC, especialmente as partes que controlam o movimento e funções essenciais como digestão e circulação;
Tontura é um sintoma comum, e o portador pode se sentir fraco ao se levantar depois de um tempo sentado.
Constipação;
Alterações no controle urinário, como incontinência ou dificuldade em urinar;
Problemas de pressão arterial, com variações devido à dificuldade do sistema circulatório em controlar o fluxo sanguíneo. É comum a pressão arterial baixa, causando tontura ou desmaio ao se levantar, e amplas variações podem impactar o sistema cardiovascular a longo prazo.
3. Alterações cognitivas comportamentais:
A principal causa dos sintomas na DP é a queda na produção de dopamina no cérebro, afetando o movimento, o pensamento e o bem-estar. Isso pode acarretar distúrbios no pensamento, sono e comportamento.
Demência é comum nos estágios posteriores da doença, com dificuldades de memória e clareza de pensamento. A formação de aglomerados de proteína (corpos de Lewy) aumenta a probabilidade de demência, e algumas pessoas com DP também apresentam os emaranhados de proteína da doença de Alzheimer.
Problemas de sono são uma característica central da DP, com fatores como distúrbios do sono REM, uso de certos medicamentos, síndrome das pernas inquietas, dor e dificuldade em se virar à noite, dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo, e pode sentir sonolência excessiva durante o dia.
Depressão e ansiedade são comuns, resultantes de alterações na atividade cerebral e dos sentimentos do portador sobre sua condição, devido a diminuição de dopamina.
Psicose é um sintoma comum nos estágios posteriores, afetando cerca de 1 em cada 3 pessoas com DP, variando de ilusões leves e sonhos vívidos a alucinações, confusão e paranoia. As alucinações geralmente são visuais, mas algumas pessoas ouvem e sentem seus delírios.
Alterações sensoriais: muitas pessoas com DP perdem o olfato, o que pode ocorrer muito antes de outros sintomas e é considerado um preditor da DP4 . Algumas pessoas sentem dormência, formigamento e picadas na pele.
Dor é um problema comum, afetando mais de 60% das pessoas com a doença. Algumas pessoas também experimentam uma redução na sensação de dor.
Concluindo, o portador de DP por muito tempo pode não ter sintomas perceptíveis, e muitos dos sintomas também podem estar presentes em outras patologias. Isso dificulta o diagnóstico. Caso note alterações em seus movimentos, pensamento ou outras funções corporais, consulte um médico. Se o diagnóstico for DP, o tratamento precoce pode ajudar a reduzir a maioria dos sintomas e melhorar a qualidade de vida.
