O teste de PSA é um teste que avalia a presença de de antígeno específico da próstata na corrente sanguínea, é indicado para ajudar a detectar sinais de câncer de próstata. O teste mede o nível de antígeno específico da próstata no sangue.
O antígeno específico da próstata (PSA) é uma proteína produzida principalmente na próstata. Um pouco de PSA é liberado na corrente sanguínea durante cada ejaculação, e o PSA na ejaculação torna mais fácil para o sêmen transportar espermatozoides para as trompas de falópio durante a concepção.
O PSA pode ser encontrado, em dois estados básicos. Pode estar ligado a outra proteína ou flutuar livremente.
Os testes PSA total e PSA livre medem os níveis de PSA no sangue. Os resultados ajudam no diagnóstico de problemas como câncer de próstata e inflamação da próstata.
Os testes são ligeiramente diferentes. Um teste de PSA total mede todo o PSA, incluindo os antígenos vinculados e aqueles que estão flutuando livremente.
Um teste de PSA livre mede apenas a quantidade de PSA que está flutuando livremente na corrente sanguínea, sem estar ligado a uma proteína diferente.
Os dois testes são usados, para diagnosticar problemas de próstata. Um indivíduo pode ter um risco aumentado de câncer de próstata quando tem níveis mais altos de PSA total.
O teste envolve a coleta de uma amostra de sangue, que é enviada para um laboratório para análise. O teste de PSA livre é frequentemente indicado antes de uma biópsia, para fornecer uma confirmação inicial do diagnóstico pelo médico.
Existem algumas desvantagens em usar o teste de PSA. Pode haver altas taxas de falsos positivos, o que significa que o teste pode mostrar níveis mais baixos de PSA quando os níveis são realmente normais ou ao contrário. Por esse motivo, o ideal é que se faça o teste de PSA e o exame de toque retal para uma avaliação mais assertiva.
Em alguns casos, os resultados normais dos testes não descartam o câncer de próstata. Mesmo quando os níveis de PSA são muito baixos para indicar um problema, uma pessoa ainda pode ter câncer de próstata. As pessoas também podem ter níveis elevados de PSA sem ter câncer.
Os testes de PSA, são geralmente apenas uma parte de um diagnóstico completo. Se os resultados não forem claros, muitos médicos ainda recomendam uma biópsia ou testes adicionais para ajudar nos diagnósticos.
Os intervalos totais de PSA podem variar ligeiramente.
De acordo com um estudo de revisão as taxas normais de PSA total em nanogramas por mililitro (ng / mL) são:
- 49 anos ou menos: 0.0–2.5 ng / mL
- 50 a 59 anos: 0,0 a 3,5 ng / mL
- 60 a 69 anos: 0,0 a 4,5 ng / mL
- 70 anos ou mais: 0,0 a 6,5 ng / mL
Quando os níveis de PSA total são maiores do que o intervalo apropriado, uma pessoa tem um risco aumentado de câncer de próstata. No entanto isso não mostra conclusivamente que uma pessoa tenha câncer. Os médicos irão então comparar os resultados deste teste com os resultados de um teste de PSA livre.
Outros fatores que podem alterar os valores de PSA prostático
Os médicos considerarão fatores adicionais, como a idade, a etnia e o volume da próstata. Por exemplo, os níveis de PSA normalmente aumentam com a idade, e isso pode afetar os resultados dos testes.
Outros fatores, chamados de cinética do PSA, também podem influenciar a forma como o médico vê os resultados em pessoas que está atualmente em tratamento para o câncer de próstata.
A cinética do PSA reflete como os níveis mudam com o tempo. Pode ser difícil obter uma imagem clara, mas a cinética pode desempenhar um papel importante na perspectiva e no tratamento do câncer de próstata. Os fatores envolvidos são velocidade de PSA e tempo de duplicação.
A velocidade do PSA mede a rapidez com que os níveis estão aumentando e pode indicar que o câncer de próstata é recorrente.
O tempo de duplicação, é um cálculo de quanto tempo leva para os níveis de PSA dobrarem. Um tempo de duplicação mais rápido pode sugerir um câncer mais agressivo, o que pode ser um sinal de que o câncer está se espalhando.
Os médicos também podem recomendar testes para outros marcadores, que possam indicar câncer, incluindo:
- peptidase relacionada com calicreína humana 2
- antígeno do câncer de próstata 3
- [-2] proPSA
- índice de saúde da próstata
- Fusão do gene TMPRSS2-ERG
Embora os níveis de PSA sejam frequentemente úteis ao formar um diagnóstico ou monitorar o câncer durante o tratamento, vários fatores externos podem influenciá-los. É por isso que os médicos levam tempo e usam diferentes métodos diagnósticos antes de chegarem a uma conclusão.
Outros fatores que podem afetar os níveis de PSA incluem:
- próstata aumentada – hiperplasia prostática
- medicamentos para tratar próstata aumentada
- lesar a próstata durante atividades como andar de bicicleta, motocicleta ou cavalo
- exame retal feito pelo médico
- ejaculação
- infecções do trato urinário
- sexo anal
- inflamação na próstata
- cirurgia de próstata
É de fundamental importância que o rastreio para câncer de próstata seja feito por todos os homens a partir dos 40 anos se houver histórico familiar e a partir dos 50 anos para todos os outros. Pois o câncer de próstata é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo e mais prevalente no sexo masculino, responsável em média 10% da totalidade de câncer. Comparado aos outros tipos câncer, este é conhecido como o câncer de homens maduros, pois em média três quartos dos casos que ocorrem mundialmente acometem os homens a partir dos 65 anos. A prevenção é fundamental para uma melhor qualidade de vida os homens na maturidade.
Fonte:
CALVETE, Antonio Carlos et al. Avaliação da extensão da neoplasia em câncer da próstata: valor do PSA, da percentagem de fragmentos positivos e da escala de Gleason. Rev. Assoc. Med. Bras, v. 49, n. 3, p. 250-254, 2003.
CASTRO, Hugo Alexandre Sócrates de et al. Contribuição da densidade do PSA para predizer o câncer da próstata em pacientes com valores de PSA entre 2, 6 e 10, 0 ng/ml. Radiologia Brasileira, 2011.
EL BAROUKI, Mayene Pongeluppe. Rastreamento do câncer de próstata em homens acima de 50 anos através do exame diagnóstico de PSA. Revista Eletrônica Gestão e Saúde, n. 2, p. 425-437, 2012.
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