O osso é um tecido vivo e em crescimento que consiste principalmente de colágeno e cálcio. Os ossos fornecem uma estrutura rígida, conhecida como esqueleto, que protege os órgãos moles e sustenta o corpo. Certas condições podem afetar a força e a flexibilidade óssea e resultar em complicações de saúde.
Existem dois tipos de ossos no corpo. Os ossos corticais que são compactos e densos e formam a camada externa dos ossos. Os ossos trabeculares ou esponjosos compõem a camada interna dos ossos e são esponjosos com uma estrutura em favo de mel. Os ossos não apenas protegem os órgãos de lesões, mas também permitem que o corpo se mova e forneça suporte. Além disso, os ossos atuam como um reservatório de minerais como o cálcio.
Entretanto alguns indivíduos apresentam distúrbios que afetam a flexibilidade e a força dos ossos. Essas condições podem surgir de várias fontes, incluindo genética, fatores ambientais, dieta e infecções.
Doenças ósseas mais comuns:
Osteoporose
A osteoporose uma doença que resultado da diminuição da massa óssea e da densidade mineral. A qualidade e a estrutura do osso também podem mudar. A osteoporose pode diminuir a resistência óssea e aumentar o risco de fraturas.
O risco de osteoporose aumenta com a idade e afeta pessoas de todos os grupos étnicos. Afeta comumente mulheres brancas não hispânicas e mulheres asiáticas.
Osteopenia
A osteopenia é uma diminuição na densidade mineral óssea abaixo do nível normal, porém não tão baixa para ser considerada osteoporose, e neste caso ainda é passível de tratamento.
Um T-score é uma medida da densidade óssea e um uma pessoas com um escore T entre -1 e -2,5 receberá um diagnóstico de osteopenia, enquanto um médico classificaria um escore T inferior a -2,5 como osteoporose. A prevalência de osteopenia é 4 vezes maior em mulheres do que em homens.
Doença de Paget
Esta doença é uma condição que afeta o processo de remodelação óssea, relacionada à ação pela qual o corpo quebra o tecido ósseo antigo e o substitui por um novo tecido ósseo.
Em pessoas com essa condição crônica, o processo de reconstrução dos ossos ocorre em um ritmo mais rápido, levando a uma estrutura óssea incomum. Isso pode fazer com que os ossos se tornem mais macios ou maiores, tornando-os mais suscetíveis a complicações como flexão ou fraturas.
Osteogênese imperfeita
A osteogênese imperfeita ou imperfecta um distúrbio que faz com que os ossos se fraturem facilmente. Algumas pessoas também podem se referir à OI como doença dos ossos frágeis. A condição resulta de uma mudança ou mutação nos genes que carregam informações para produzir uma proteína conhecida como colágeno tipo I. Esta proteína é necessária para ossos fortes.
Pessoas com histórico familiar de OI têm um risco aumentado de ter a doença, pois podem herdar a mutação genética por meio de um ou ambos os pais. Existem diferentes tipos de IO. O tipo mais comum e mais leve é o tipo I, enquanto o tipo II é o mais grave.
Osteonecrose
A osteonecrose, também conhecida como necrose avascular ou necrose asséptica, ocorre quando há uma interrupção no fluxo sanguíneo de um osso, levando à morte do tecido ósseo. Isso pode fazer com que o osso se quebre e a articulação entre em colapso.
Embora a osteonecrose possa ocorrer em qualquer osso do corpo, geralmente afeta os ombros, quadris e joelhos. A condição ocorre com mais frequência em pessoas com idade entre 20 e 50 anos. Os portadores também costumam ter história de trauma, uso de corticosteróides ou ingestão excessiva de álcool.
Osteoartrite
A osteoartrite é a forma mais comum de artrite. Esta condição afeta as articulações do corpo degradando a cartilagem, o tecido que cobre a superfície das articulações. A osteoartrite também pode alterar a forma dos ossos. Esta doença afeta as mãos, quadris e joelhos.
Osteomielite
A osteomielite é uma infecção no osso, com mielite referindo-se à inflamação dos tecidos adiposos dentro do osso. Normalmente ocorre quando uma infecção bacteriana ou fúngica entra em um osso da corrente sanguínea ou do tecido circundante. Pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças pequenas.
Displasia fibrosa
A displasia fibrosa ocorre quando o tecido fibrosos anormal substitui o tecido ósseo saudável. O tecido incomum semelhante a uma cicatriz torna o osso mais fraco. Isso pode fazer com que o osso mude de forma e aumente o risco de fraturas.
A displasia fibrosa geralmente ocorre devido a uma mutação genética que resulta em células ósseas produzindo um tipo anormal de osso fibroso. Embora possa se desenvolver em qualquer osso, ocorre com mais frequencia no osso da coxa, tíbia, costelas, crânio, úmero e pelve.
Osteomalácia
Osteomalácia é também conhecida como amolecimento ósseo, refere-se a uma condição em que o osso não endurece da maneira que deveria após a formação. Esta doença óssea metabólica ocorre quando a mineralização óssea é deficiente. A mineralização refere-se ao processo em que os minerais revestem a camada interna do osso, formando uma casca externa dura. A formação incompleta desta casca deixa o colágeno macio e vulnerável.
Raquitismo
O raquitismo é uma condição óssea da infância semelhante à osteomalácia, mas ocorre devido à mineralização imperfeita.
Isso resulta em ossos macios e fracos, geralmente devido a uma deficiência de vitamina D. Sem vitamina D suficiente, o corpo não pode metabolizar cálcio e fósforo, que são essenciais para o desenvolvimento e crescimento ósseo adequado. A deficiência de vitamina D pode resultar de nutrição inadequada, falta de exposição ao sol ou má absorção.
Sintomas
Os sintomas da doença óssea podem variar dependendo da condição, e alguns podem não apresentar nenhum sintoma. Por exemplo, a osteoporose é conhecida como uma doença “silenciosa” pois não há sintomas a não ser que haja fratura. Os sintomas mais comuns de doença óssea podem incluir:
֎ dor óssea;
֎ fraturas com atividades de baixo impacto ou expontâneas
֎ entorses
֎ infecções
֎ dor articular
֎ dor nas costas
֎ fraqueza
Um indivíduo também pode ter sintomas específicos de um tipo de doença óssea. Por exemplo, alguém com osteomielite pode apresentar vermelhidão, inchaço e calor no local da infecção.
Causas e fatores de risco
Vários fatores podem causar doenças ósseas. Alguns podem ser específicos para um certo tipo de doença óssea. As causas incluem:
- Genética: Um indivíduo pode ter um risco maior de desenvolver um tipo de doença óssea devido a uma mutação ou alteração em um gene ou história de doença óssea em sua família. Uma pessoa pode herdar uma mutação genética de um ou ambos os pais.
- Envelhecimento: À medida que as pessoas envelhecem, o conteúdo mineral de seus ossos começa a diminuir, resultando em ossos se tornando menos densos e mais frágeis.
- Nutrição: Uma dieta equilibrada é essencial para ossos fortes e saudáveis. Em particular, as pessoas precisam consumir níveis suficientes de e Vitamina D.
- Problemas com a remodelação óssea: Após os 20 anos uma pessoa pode experimentar um desequilíbrio em que o corpo quebra o tecido ósseo antigo mais rapidamente do que pode substituí-lo. Isso pode resultar em uma perda de resistência e qualidade óssea.
- Alterações hormonais: Desequilíbrios hormonais podem aumentar o risco de desenvolver osteoporose. Por exemplo, baixos níveis estrógeno durante a menopausa ou baixos níveis de testosterona podem aumentar o risco de osteoporose.
- Medicamentos: Certos medicamentos podem aumentar o risco de desenvolvimento de doenças ósseas. Por exemplo, corticosteroides, medicamentos para a tireoide e medicamentos que reduzem os níveis de hormônios sexuais podem prejudicar a saúde óssea.
- Fatores de estilo de vida: Fatores de estilo de vida, incluindo baixos níveis de atividade física, tabagismo e consumo excessivo de álcool, são fatores predisponentes para ocorrência de osteoporose.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico de doença óssea será dado por um médico, geralmente ortopedista ou reumatologista se houver alterações nas articulações, o profissional começará analisando o histórico médico que pode incluir perguntas sobre há quanto tempo o portador apresenta sintomas e se têm histórico familiar de doença óssea.
O médico também pode realizar um exame físico para verificar:
- perda de altura ou peso
- mudança de postura
- mudanças no equilíbrio ou na maneira como uma pessoa anda
- alterações na força muscular
- qualquer vermelhidão ou inchaço, como ocorre com osteomielite
Os exames utilizados para diagnosticar o tipo de doença óssea incluem:
- Raio X, Ressonância Magnética, Exames de sangue, Biópsia Óssea.
Tratamentos
A opção de tratamento mais adequada dependerá do tipo de doença óssea e da gravidade da condição.
Por exemplo, com osteoporose e osteopenia, o objetivo do tratamento é interromper a perda óssea e evitar a ocorrência de fraturas. Portanto, o tratamento incluem:
- orientação nutricional
- mudanças no estilo de vida , como realizar mais atividade física e parar de fumar
- implementar medidas para reduzir o risco de quedas para prevenir fraturas
- uso de medicamentos prescritos pelos médicos à depender da condição.
