A dengue é uma doença viral transmitida pela picada de mosquitos infectados. É comum em muitas partes do mundo, incluindo América Latina, Ásia e África.
A dengue (febre quebra ossos) é transmitida através da picada do mosquitos Aedes aegypti de indivíduo para indivíduo. É mais comum em climas tropicais e subtropicais.
A maioria das pessoas que contrai dengue não apresenta sintomas. Mas para aqueles que o fazem, os sintomas mais comuns são febre alta, dor de cabeça, dores no corpo, náuseas e erupções cutâneas. Os sintomas costumam durar de 1 a 2 semanas. Algumas pessoas desenvolvem dengue grave (do tipo hemorrágica) e precisam de cuidados hospitalares.
Em casos graves, a dengue pode ser fatal.
A dengue é tratada com analgésicos, como Tylenol, são proibidos medicamentos à base de Ácido Acetil Salicílico conhecido como Melhoral ou AAS, pois atualmente não existe tratamento específico.
Sintomas
A maioria das pessoas com dengue apresenta sintomas leves ou nenhum sintoma e melhoram em 1–2 semanas. Raramente, a dengue pode ser grave e levar à morte.
Se ocorrerem sintomas, eles geralmente começam 4 a 10 dias após a infecção e duram de 2 a 7 dias. Os sintomas podem incluir:
- febre alta (40°C)
- dor de cabeça severa
- dor atrás dos olhos
- dores musculares e articulares
- náusea
- vômito
- glândulas inchadas
- irritação na pele.
Indivíduos infectados pela segunda vez correm maior risco de dengue grave.
Os sintomas graves da dengue geralmente surgem depois que a febre passa:
- dor abdominal intensa
- vômito persistente
- respiração rápida
- sangramento nas gengivas ou nariz
- fadiga
- inquietação
- sangue no vômito ou nas fezes
- sede intensa
- pele pálida e fria
- fraqueza.
Pessoas com esses sintomas graves devem receber atendimento imediato.
Após a recuperação, as pessoas que tiveram dengue podem sentir-se cansadas por várias semanas.
Diagnóstico e tratamento
A maioria dos casos de dengue pode ser tratada em casa com analgésicos. Prevenir picadas de mosquito é a melhor maneira de evitar contrair dengue.
Não existe tratamento específico para dengue. O foco está no tratamento dos sintomas da dor.
O acetaminofeno (paracetamol) é frequentemente usado para controlar a dor. Anti-inflamatórios não esteróidais, como ibuprofeno e aspirina, são evitados, pois podem aumentar o risco de sangramento.
Existe uma vacina chamada Dengvaxia para pessoas que já tiveram dengue ou que moram em locais onde a doença é comum.
Para pessoas com dengue grave, muitas vezes é necessária hospitalização.
A dengue no Mundo
A doença é atualmente endémica em mais de 100 países nas regiões da OMS de África, das Américas (Brasil), do Mediterrâneo Oriental, do Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental. As regiões das Américas, do Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental são as mais gravemente afetadas, representando a Ásia cerca de 70% dos casos globais da doença.
A dengue continua a afetar o Brasil (em algumas regiões é endêmica), a Colômbia, as Ilhas Cook, Fiji, a Índia, o Quênia, o Paraguai, o Peru, as Filipinas, as Ilhas Reunião e o Vietnã a partir de 2021.
Transmissão
Transmissão através da picada de mosquito
O vírus é transmitido aos humanos através da picada de mosquitos fêmeas infectados, principalmente o mosquito Aedes aegypti . Outras espécies do gênero Aedes também podem atuar como vetores, mas sua contribuição é secundária ao Aedes aegypti .
Depois de se alimentar de uma pessoa infectada por DENV, o vírus se replica no intestino médio do mosquito antes de se disseminar para os tecidos secundários, incluindo as glândulas salivares. O tempo que leva desde a ingestão do vírus até a transmissão real para um novo hospedeiro é denominado período de incubação extrínseca (EIP). O EIP leva cerca de 8 a 12 dias quando a temperatura ambiente está entre 25 e 28°C. As variações no período de incubação extrínseca não são influenciadas apenas pela temperatura ambiente; vários fatores, como a magnitude das flutuações diárias de temperatura, o genótipo do vírus e a concentração viral inicial, também podem alterar o tempo que um mosquito leva para transmitir o vírus. Uma vez infeccioso, o mosquito pode transmitir a dengue por toda sua vida.
Fatores de risco
A infecção prévia por DENV aumenta o risco de desenvolver dengue grave (hemorrágica).
A urbanização (especialmente a não planeada) está associada à transmissão da dengue através de múltiplos fatores sociais e ambientais: densidade populacional, mobilidade humana, acesso a fontes de água fiáveis, práticas de armazenamento de água, entre outros.
Os riscos da comunidade para a dengue também dependem do conhecimento, atitude e prática da população em relação à dengue, bem como da implementação de atividades rotineiras de controle sustentável de vetores na comunidade.
Consequentemente, os riscos de doenças podem mudar com as alterações climáticas nas zonas tropicais e subtropicais, e os vetores podem adaptar-se a novos ambientes e climas.
Prevenção e controle
Os mosquitos que transmitem a dengue estão ativos durante o dia.
Reduza o risco de contrair dengue protegendo-se contra picadas de mosquito usando:
- roupas que cubram o máximo possível do seu corpo
- redes mosqueteiras se dormir durante o dia, de preferência redes pulverizadas com repelente de insetos
- telas nas janelas
- repelentes de mosquitos
- bobinas e vaporizadores repelentes ou que matam o mosquito.
Se você pegar dengue, é importante:
- descansar
- beber muito líquido
- usar acetaminofeno (paracetamol) para dor
- evite medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e aspirina
- preste atenção a sintomas graves e entre em contato com seu médico o mais rápido possível se notar algum.
Até agora, uma vacina (Dengvaxia) foi aprovada e licenciada em alguns países. No entanto, apenas pessoas com evidência de infecção anterior por dengue podem ser protegidas por esta vacina.
