As lesões por pressão conhecidas como escaras, são feridas que se formam devido à pressão duradoura em áreas específicas do corpo. Eles podem se desenvolver em qualquer lugar, mas as partes ósseas dos cotovelos, joelhos, calcanhares, cóccix e tornozelos são geralmente mais suscetíveis.
As feridas são tratáveis, embora a cura total nem sempre seja possível. Sem tratamento, as feridas podem levar a complicações potencialmente fatais.
Tratamentos
Mudar de posição com frequência pode ajudar a cicatrizar as feridas e evitar a formação de novas.
Quando as feridas estão nos estágios iniciais, as pessoas podem tratá-las em casa. Um profissional de saúde precisa cuidar de úlceras mais graves.
- Aliviar a pressão: isso pode envolver o uso de almofadas ou almofadas de espuma para apoiar as áreas afetadas, mudando a posição do corpo.
- Limpar a ferida: Lavar delicadamente as feridas menores com água e sabão neutro. Limpe as feridas abertas com uma solução salina a cada troca de curativo.
- Aplicar curativos: Protegem a ferida e aceleram a cicatrização. As opções que são antimicrobianas ou hidrocolóides , ou que contêm ácido algínico, podem ser as melhores.
- Use cremes tópicos: os cremes antibacterianos podem ajudar a combater uma infecção, enquanto os cremes de barreira podem proteger a pele danificada ou vulnerável.
- Abordar a incontinência: isso pode envolver uso de produtos de limpeza, cremes de proteção, almofadas para incontinência e sistemas de controle fecal.
- Remova o tecido morto: deve ser feito por um profissional qualificado
Uma pessoa com escaras também pode se beneficiar de:
- fechamento de ferida assistido a vácuo
- estimulação elétrica
- oxigenoterapia hiperbárica
Estágios
As úlceras de pressão se desenvolvem em 4 estágios:
- A pele fica quente ao toque. Pode haver uma mudança de cor, como vermelhidão, e a área pode coçar.
- Uma ferida aberta dolorosa ou bolha se desenvolve, com descoloração da pele ao redor.
- A lesão desenvolve uma aparência de cratera, devido ao dano ao tecido abaixo da superfície da pele.
- Há danos graves na pele e nos tecidos, possivelmente com uma infecção. Os músculos, ossos e tendões podem ser visíveis.
Uma ferida infectada leva mais tempo para cicatrizar. A infecção pode se espalhar para outras partes do corpo e causar danos significativos.
Prevenção
Alguns cuidados podem reduzir o risco de desenvolver Lesões por Pressão:
- ⇒mudar de posição com frequência, a cada 15 minutos a cada 2 horas, dependendo das condições do paciente;
- ⇒inspecionar a pele todos os dias
- ⇒manter a pele limpa e seca
- ⇒manter uma boa nutrição
- ⇒fazer exercícios, mesmo na cama, para estimular a circulação
Causas
Qualquer pessoa que permanecer na mesma posição por muito tempo corre o risco de desenvolver úlceras de pressão. Eles costumam se formar em pessoas que precisam de ajuda para mudar de posição.
Uma pessoa que desenvolve uma úlcera de pressão pode:
- passar muito tempo sentado em uma cadeira ou deitado na cama
- usar uma prótese ou aparelho cirúrgico
- usar sapatos mal ajustados ou roupas com elástico
Essas feridas se formam quando os tecidos e vasos sanguíneos são comprimidos e, em seguida, distorcidos. Isso pode levar à má circulação, resultando na morte do tecido e infecção.
As feridas podem resultar de pressão significativa por um curto período ou baixa pressão por um período mais longo.
Parte superior do formulário
Parte inferior do formulário
Sinais e Sintomas
Os sintomas de lesão por pressão incluem:
- Mudanças na cor da pele: a depender do tom da pele pode ficar avermelhada ou roxa com uma pressão por 10–30 minutos, isso pode indicar que uma ferida está se formando.
- Mudanças de textura: a área vai parecer dura e esponjosa.
- Perda de continuidade da pele: pode haver uma ferida rasa e aberta com líquido ou pus. A ferida pode se estender para as camadas mais profundas do tecido.
- Infecção: os sinais incluem mudança de cor ou sensação ao redor da ferida, presença de pus, tecido verde ou preto ao redor da ferida e febre.
Locais comuns para o aparecimento de Lesões por Pressão – LPP
Feridas se formam em áreas de pressão. Um indivíduo que passa muito tempo em uma posição pode desenvolver escaras em:
- nádegas e cóccix
- coluna
- escápulas
- costas dos braços ou pernas
As lesões por pressão também podem ocorrer nos seguintes locais:
- tornozelos
- calcanhares
- ombros
- cóccix
- cotovelos
- atrás da cabeça
Fatores de risco
O seguinte pode aumentar as chances de desenvolvimento de feridas:
- ⇒imobilidade;
- ⇒idade avançada, à medida que a pele se torna mais fina e mais frágil;
- ⇒incontinência pois aumenta o risco de danos à pele e infecção;
- ⇒um índice de massa corporal alto, pois aumenta a pressão sobre a pele;
- ⇒baixo peso que leva a menos acolchoamento ao redor dos ossos;
- ⇒cicatrização prolongada de feridas, comum em portadores de diabetes
- ⇒má circulação sanguínea
- ⇒incapacidade cognitiva
Complicações
Sem tratamento, as úlceras de pressão podem causar complicações como a celulite, que é uma infecção bacteriana potencialmente fatal desde a superfície da pele até sua camada mais profunda.
A celulite pode se disseminar pelo corpo e causar outras complicações, como sepse, uma infecção com risco de vida que pode levar à falência de órgãos.
Além disso, infecções ósseas e articulares podem se desenvolver se uma úlcera de pressão se estender a essas áreas. Este tipo de infecção pode danificar a cartilagem e o tecido e reduzir a função dos membros e articulações.
Entretanto a melhor forma de evitar as complicações das Lesões por pressão é a prevenção.
