A misofonia é um distúrbio em que as pessoas têm reações negativas aos sons que são comuns aos seres humanos, como a mastigação ou a respiração, também conhecida como síndrome da sensibilidade seletiva a sons, é uma condição crônica caracterizada por experiências emocionais desagradáveis em resposta a sons específicos.
Não é incomum que pessoas normais fiquem irritadas por alguns sons do dia a dia. Mas indivíduos com misofonia, o som de alguém batendo os lábios ou clicando em uma caneta pode fazê-los querer gritar ou até mesmo agredir o outro.
Essas reações físicas e emocionais a sons cotidianos são semelhantes à resposta “luta ou fuga” e podem levar a sentimentos de ansiedade, pânico e raiva. A reação de uma pessoa pode ser tão poderosa que interfere na capacidade de viver a vida normalmente.
A misofonia é um distúrbio de saúde recentemente identificado, as opções de tratamento ainda são limitadas.
O termo significa “ódio ao som”, mas nem todos os sons são um problema para pessoas com sensibilidade ao som.
Sintomas
A principal característica da misofonia é uma reação extrema, como raiva ou agressão, a pessoas que emitem certos sons.
A força da reação, e como um indivíduo portador responde a ela, varia para cada indivíduo. Algumas pessoas podem ter apenas uma irritação, enquanto outras podem entrar em fúria total.
Tanto homens como mulheres podem apresentar misofonia em qualquer idade, embora seja mais comum começar os sintomas na infância tardia ou no início da adolescência.
Para muitas pessoas, os primeiros episódios de misofonia são desencadeados por um som específico, mas sons adicionais podem trazer a resposta ao longo do tempo.
As pessoas com misofonia percebem que suas reações aos sons são excessivas e a intensidade de seus sentimentos pode fazê-los pensar que estão perdendo o controle.
Estudos identificaram as seguintes respostas como sintomáticas de misofonia:
– Irritação virando raiva
– Desgosto virando raiva
– Tornar-se verbalmente agressivo para a pessoa que faz o barulho
– Agredir fisicamente a pessoa que faz o barulho
– Algumas pessoas com esse tipo de sensibilidade ao som podem começar a imitar os ruídos que desencadeiam suas reações agressivas.
Basta pensar em encontrar sons que desencadeiam a misofonia para que o portador dessa condição sinta-se estressado e desconfortável. Em geral, podem apresentar mais sintomas de ansiedade, depressão e neuroses do que outros.
Além das respostas emocionais, estudos descobriram que indivíduos com misofonia comumente experimentam várias reações físicas, incluindo:
– Sensação de pressão em todo o corpo, especialmente no peito
– Uma sensação de aperto muscular
– Aumento da pressão arterial
– Batimentos cardíacos mais rápidos
– Aumento da temperatura corporal
Um estudo descobriu que 52,4% de portadores de misofonia podem ser diagnosticados com transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo (OCPD).
Alguns sons são mais favoráveis que outros para desencadear uma resposta misofónica. Os pesquisadores de Amsterdã identificaram o seguinte como os gatilhos mais comuns para misofonia:
– Som de uma pessoa comendo afeta 81% dos portadores;
– Som alto de respiração ou nariz batendo, afeta64%
– Sons de dedos batendo ou estalando, 59%
Curiosamente, são os sons produzidos por seres humanos, que causam transtornos aos portadores de misofonia. Um cão que lambe uma tigela de comida ou som similar geralmente pode não provocar uma reação misofónica.
A misofonia foi considerada uma desordem relativamente recente com o termo misofonia usado pela primeira vez em 2000.
A misofonia é considerada uma condição crônica e um distúrbio primário, o que significa que não se desenvolve em associação com outras condições.
No entanto, a misofonia não está atualmente listada no DSM-5, o principal recurso para classificação de doenças de saúde mental nos Estados Unidos.
Alguns pesquisadores sugerem que a reação misofônica é uma resposta inconsciente ou autonômica do sistema nervoso. Esta conclusão é feita por causa das reações físicas das pessoas com experiência de sensibilidade ao som e do fato de que substâncias, como cafeína ou álcool, podem piorar ou melhorar a condição.
Existem semelhanças entre misofonia e zumbido, a sensação de tocar nos ouvidos.
Consequentemente, alguns pesquisadores sugerem que a misofonia está ligada à hiperconectividade entre os sistemas auditivo e límbico do cérebro.
Esta hiperconectividade significa que existem muitas conexões entre os neurônios do cérebro que regulam a audição e as emoções.
Existem semelhanças entre misofonia e zumbido, a sensação de tocar nos ouvidos.
Um estudo usando imagens de Ressonância Magnética para analisar os cérebros de indivíduos com misofonia descobriu que o gatilho de sons produziu respostas “muito exageradas” no córtex insular anterior (CIA), uma parte do cérebro responsável pelo processamento de emoções.
O estudo encontrou maior conectividade entre a CIA e a rede de modo padrão (DMN), que poderia induzir memórias e associações.
Em partes específicas do cérebro, as células nervosas das pessoas com misofonia apresentaram maior mielinização do que indivíduos sem o distúrbio, o que poderia contribuir para níveis mais altos de conectividade.
Os pesquisadores sugeriram que os altos níveis de atividade observados na CIA, envolvidos na intercepção ou na percepção das funções internas do corpo, contribuíram para as percepções distorcidas das pessoas com misofonia.
Diagnóstico
O principal recurso para diagnosticar transtornos de saúde mental nos EUA é o DSM-5, e não lista misofonia como doença. Tecnicamente, isso significa que uma pessoa não pode ser diagnosticada com a condição.
Não há um método que seja consenso na avaliação e diagnóstico da misofonia. Um papel importante de audiologistas é ajudar a estabelecer um diagnóstico diferencial, excluindo uma possível patologia auditiva. Além dos audiologistas, outros profissionais têm papel importante no diagnóstico desta condição, como médicos e psicólogos.
A avaliação audiológica que pode ser indicada para o diagnóstico da misofonia inclui a realização de audiometria tonal liminar, medidas de imitância acústica, emissões otoacústicas, limiar de desconforto auditivo e também pode incluir teste de processamento auditivo central, avaliação do zumbido e potenciais auditivos evocados1
No entanto, a Rede Misofonia Internacional desenvolveu uma Rede de Provedores de Misofonia, listando especialistas, incluindo audiologistas, médicos e psiquiatras com conhecimento de misofonia e interesse em ajudar as pessoas com a condição.
Como é gerenciar o distúrbio?
Indivíduos com misofonia, muitas vezes tentam evitar situações, como encontros sociais, onde estarão susceptíveis em encontrar fatores desencadeantes.
Alguns portadores tendem a usar fones de ouvido ou tentam encontrar outras maneiras de abafar os ofensivos.
Fonte:
CORDEIRO, Bianca Bastos; SOUZA, Gabriela Di Filippo; MENDES, Carlos Maurício Cardeal. Misofonia: Quando o som não embala mas abala. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 15, n. 3, p. 337-340, 2016.
SILVA, Fúlvia Eduarda da. Avaliação da atenção seletiva em pacientes com misofonia. 2017. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo.
VIDAL, Carlos Eduardo Leal; VIDAL, Ligia Melo; LAGE, Maria Júlia de Alvarenga. Misophonia: clinical aspects and case report. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 66, n. 3, p. 178-181, 2017.
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