A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia comum que provoca batimentos cardíacos rápidos e irregulares. Ocorre quando as câmaras superiores do coração (átrios) não se contraem em um ritmo sincronizado e fibrila. Além da sensação de batidas descompassadas, provoca fraqueza e cansaço, já que o sangue não é bombeado de maneira eficiente. É uma condição mais frequente em idosos e portadores de cardiopatias. Pode acarretar complicações graves como AVE (derrame) e insuficiência cardíaca.
Tem uma incidência de 2,5% da população mundial, o equivalente a 175 milhões de pessoas. É a segunda maior causa de mortes em tudo mundo.
A principal (e pior) consequência da Fibrilação Atrial é o aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame. Essa arritmia cardíaca está cada vez mais associada com o avanço da idade, acometendo, sobretudo, a população na faixa dos 75 a 80 anos de idade. A estimativa é que de 5 a 10 % dos brasileiros possam desenvolver esse tipo de arritmia.
Prevenção
Gerenciar a dieta: Uma dieta saudável para o coração pode ajudar a prevenir a FA e outras doenças cardíacas.
Abster-se de substâncias nocivas: o tabaco, o álcool e algumas drogas ilícitas, como a cocaína, podem danificar o coração. Com ou sem o diagnóstico de FA, a eliminação do tabaco e das substâncias que alteram o humor e a moderação do álcool é vital para proteger o coração. Isso também é importante para portadores de FA.
Gerenciamento de estresse: O estresse pode aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, o que faz com que o coração trabalhe mais. Gerenciando níveis de estresse pode ajudar a prevenir a progressão e desenvolvimento de FA. Exercícios respiratórios, meditação e ioga podem ajudar a reduzir o estresse.
Exercício: Um estilo de vida fisicamente ativo tem efeitos benéficos na saúde cardíaca e pode ajudar a fortalecer o coração, reduzindo o risco de fibrilação atrial e de outras doenças cardíacas.
Tratamento
O tratamento da FA visa melhorar os sintomas e reduzir o risco de complicações. Para algumas pessoas, normalizar o ritmo cardíaco é a melhor opção.
Em alguns casos o médico pode considerar deixar o ritmo irregular e prescrever medicações para controlar a frequência cardíaca e evitar a formação de coágulos sanguíneos.
Medicamentoso
Alguns medicamentos são usados para controlar a frequência cardíaca e evitar a formação de coágulo ou para tentar restaurar um ritmo regular. Os medicamentos mais usados são:
ANTICOAGULANTES
Varfarina – medicação anti coagulante utilizada na prevenção de trombose.
Anticoagulantes orais de ação direta (DOACs), incluindo rivaroxaban, apixaban e edoxaban
Idosos com risco aumentado de queda pode ser indicado aspirina e mesmo assim os mesmos 12podem apresentar um alto risco de formar coágulos. A aspirina reduz o fator de coagulação, mas não na mesma proporção que outros medicamentos.
ANTIARRITMICOS
São drogas indicadas para normalizar a frequência cardíaca, os médicos e tentar devolver o ritmo cardíaco ao normal.
Medicamentos chamados bloqueadores dos canais de sódio, como a flecainida e a quinidina, e bloqueadores dos canais de potássio como a amiodarona e o sotalol, são exemplos de medicamentos que ajudam a converter a FA em ritmo cardíaco regular.
Tratamento não medicamentoso
Quando uma pessoa não tolera a medicação ou que não responde à cardioversão farmacológica, os procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos podem ser usados para controlar a frequência cardíaca ou tentar convertê-la a um ritmo regular.
Cardioversão elétrica: Neste procedimento se aplica um choque elétrico no coração, que volta a ter uma batida regular. Antes de realizar a cardioversão, pode ser feito um eco cardiograma para produzir uma imagem do coração para garantir que não haja coágulos no coração.
Ablação por cateter: isso destrói o tecido que está causando o ritmo irregular, retornando o coração a um ritmo regular.
Ablação cirúrgica: O tecido cardíaco que está causando o ritmo irregular também pode ser removido em uma cirurgia de coração aberto, chamada de procedimento de labirinto.
Colocação de marcapasso: Este dispositivo direciona o coração a bater regularmente.
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