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É normal sentir dor leve ocasionalmente durante as evacuações. No entanto, quando isso acontece regularmente, pode indicar um distúrbio.
Podemos pode sentir dor ao evacuar por uma série de razões, incluindo:
Constipação
A constipação ocorre por vários motivos, como:
- um endurecimento das fezes devido à falta de fibra ou água
- desaceleração dos movimentos intestinais
- efeito colateral de um medicamento
- questões emocionais
Para um diagnóstico de constipação, são necessários dois ou mais dos seguintes sintomas, que devem estar presentes por pelo menos 1 mês em bebês e crianças de até 4 anos de idade:
- duas ou menos evacuações em uma semana
- controle total de seus intestinos, tendo pelo menos uma evacuação acidental por semana
- uma história de retenção fecal, ou não usar o banheiro apesar de ter um desejo
- evacuando fezes duras e doloridas
Os profissionais de saúde tendem a recomendar o aumento da ingestão de água e fibras ou a ingestão de suplementos de fibras como os primeiros passos no tratamento da constipação.
Fissuras anais
Fissura anal é uma lesão (corte) na pele ao redor do ânus. As fissuras anais podem ocorrer como resultado de constipação ou evacuação de fezes duras. A penetração anal também pode causar uma fissura.
Outras causas incluem:
- Diarreia crônica
- Infecção sexualmente transmissível
- doença inflamatória intestinal
- Papiloma Vírus – HPV
- parto vaginal
- Câncer anal
Portadores de fissuras anais crônicas podem precisar de cirurgia. Outra opção de tratamento para os casos mais graves é a injeção de toxina botulínica A (Botox).
Hemorroidas
Hemorroidas são veias inchadas ao redor do ânus e pode tornar a evacuação dolorosa. Às vezes, é possível ver sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário.
Vários tratamentos estão disponíveis para hemorroidas, como a hidrocortisona, casos mais graves podem exigir cirurgia.
Diarreia
A presença de três ou mais evacuações soltas ou aquosas por dia pode ser considerado. Os casos crônicos de diarreia podem durar mais de 4 semanas.
Para tratar a diarreia, pode ser recomendado o uso de loperamida. Se uma infecção for a causa o médico irá optar por antibiótico.
A diarreia crônica ou com sangue requer atenção médica imediata.
Intolerâncias e sensibilidades alimentares
Pessoas com intolerâncias ou sensibilidades alimentares podem ter evacuações dolorosas ou diarreia ao ingerir certos alimentos. Exemplos comuns incluem intolerâncias à lactose e à glicose.
A melhor forma de tratamento é evitar comer qualquer alimento que pode desencadear uma reação.
Proctite e anusite
A proctite se refere à inflamação no reto. A anusite, por sua vez, é inflamação do ânus. Essas condições compartilham muitos sintomas com as hemorroidas.
Para tratar proctite e anusite, é necessário que se entenda a causa. Vários fatores podem causar proctite ou anusite, incluindo:
- colite ulcerativa
- DSTs
- infecções de cólon
- certos medicamentos
- consumir uma dieta muito rica em frutas cítricas, café, coca cola, cerveja, alho, especiarias ou molhos.
Câncer anal
O câncer anal pode causar o desenvolvimento de tumores ao redor do ânus que tornam os movimentos intestinais dolorosos. Seus sintomas incluem:
- sangramento do ânus
- dor ou irritação no ânus ou pelve
- perda de peso
- sentindo um peso no ânus ou reto
- incontinência fecal
- constipação severa
Manter o intestino saudável requer cuidados diários. É importante comer alimentos ricos em fibras e beber bastante água. Muitas causas de evacuações dolorosas podem ser evitadas.
