A osteoartrite é uma doença onde ocorre inflamação nas articulações e perda gradual da cartilagem articular. À medida que a cartilagem se desgasta, o portador sente dor e dificuldade ao movimento.
Sua ocorrência é mais comum em pessoas com mais de 60 anos, é uma doença progressiva, pois os sintomas pioram com o tempo.
Não há cura, mas o tratamento pode ajudar a controlar a dor e o inchaço e manter a o portador com mobilidade e ativo.
Os sintomas incluem dor e rigidez nas articulações, entretanto no estágio inicial o portador não apresenta sintomas. Caso ocorram o portador pode apresentá-los em uma ou mais articulações e tendem a aparecer gradualmente.
Sinais e sintomas
Quando os sintomas se desenvolvem, eles podem incluir:
- dor e rigidez que pioram depois de um repouso articular por um tempo (ao acordar);
- inchaço;
- dificuldade em mover a articulação afetada;
- calor e inchaço nas articulações;
- perda de massa muscular;
- um rangido ou estalido na articulação, conhecido como crepitação.
A progressão pode levar a:
- sinovite – inflamação dos tecidos ao redor das articulações;
- danos e perda de cartilagem;
- crescimentos ósseos que se formam ao redor das bordas das articulações.
Efeitos
A cartilagem é uma substância protetora que amortece as extremidades dos ossos nas articulações e permite que as articulações se movam de maneira suave e fácil.
Em portadores de osteoartrite, a superfície lisa da cartilagem se torna áspera e começa a se desgastar. Como resultado, os ossos desprotegidos começam a se tocar, causando danos e dor.
Eventualmente, formam-se protuberâncias ósseas na articulação, denominados esporões ósseos ou osteófitos, e podem dar uma aparência estranha à articulação.
À medida que os ossos mudam de forma, as articulações tornam-se mais rígidas, menos móveis e dolorosas. O líquido sinovial também pode se acumular na articulação, resultando em inchaço.
Embora a OA possa se desenvolver em qualquer articulação, ela geralmente afeta os joelhos, quadris, mãos, região lombar e pescoço.
Causas
Fatores genéticos aumentam o risco de desenvolver osteoartrite. Quando esses recursos estão presentes, a condição pode ocorrer em pessoas com menos de 20 anos de idade.
Trauma e uso excessivo
Uma lesão traumática, cirurgia ou uso excessivo de uma articulação pode prejudicar a capacidade do corpo de realizar reparos de rotina e pode desencadear osteoartrite.
Pode levar vários anos para que os sintomas apareçam após uma lesão.
Razões para uso excessivo ou lesões repetidas incluem trabalhos e esportes que envolvem movimentos repetitivos.
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Fatores de risco
Inúmeros fatores de risco aumentam as chances de desenvolver osteoartrite e são eles:
- Sexo: mais comum entre mulheres do que homens, especialmente após os 50 anos.
- Idade: É mais provável que os sintomas apareçam após os 40 anos de idade, embora possa se desenvolver em pessoas mais jovens após uma lesão – especialmente no joelho – ou como resultado de outra condição articular.
- Obesidade: o excesso de peso pode sobrecarregar as articulações de suporte de peso, aumentando o risco de danos.
- Ocupação: os trabalhos que envolvem movimentos repetitivos em uma articulação específica aumentam o risco.
- Fatores genéticos e hereditários: estes podem aumentar o risco em algumas pessoas.
Outras condições
Algumas doenças e condições aumentam o risco de desenvolver osteoartrite..
►artrite inflamatória, como gota ou artrite reumatoide;
► doença de Paget no osso
► artrite séptica
► alinhamento inadequado do joelho, quadril e tornozelo
► pernas de diferentes comprimentos
► anormalidades nas articulações e cartilagens presentes desde o nascimento
Para o diagnóstico pode ser necessário alguns exames, entre eles:
Raios-X e ressonância magnética: podem revelar esporões ósseos ao redor de uma articulação ou estreitamento de uma articulação, sugerindo que a cartilagem está se rompendo.
Análise de fluido articular: O médico usará uma agulha estéril para retirar o líquido de uma articulação inflamada para análise. Isso pode excluir gota ou infecção.
Exames de sangue: Estes podem ajudar a excluir outras condições, como artrite reumatoide.
Tratamento
Embora nenhum tratamento possa reverter os danos da osteoartrite, alguns podem ajudar a aliviar os sintomas e manter a mobilidade nas articulações afetadas.
Tratamento
Embora nenhum tratamento possa reverter os danos da OA, alguns podem ajudar a aliviar os sintomas e manter a mobilidade nas articulações afetadas.
As intervenções incluem exercícios, terapia manual, modificação do estilo de vida e medicamentos.
Os medicamentos que podem ajudar a reduzir a dor:
Acetaminofeno (Tylenol)
Isso pode aliviar a dor dos sintomas leves a moderados.
Anti-inflamatórios não esteroidais
Podem ser usados por via oral ou tópica.
Creme de capsaicina
Este é um medicamento tópico que contém o composto ativo nos pimentões. Cria uma sensação de calor que pode reduzir os níveis da substância P, um produto químico que atua como um mensageiro da dor.
O alívio da dor pode levar de duas semanas a um mês para ter efeito total.
Não use o creme sobre a pele ferida ou inflamada e evite tocar nos olhos, rosto e órgãos genitais após o uso.
Injeções intra-articulares de cortisona
As injeções de corticosteroides na articulação podem ajudar a controlar a dor, o inchaço e a inflamação. Estes são eficazes, mas o uso frequente pode levar a efeitos adversos, incluindo danos nas articulações e um maior risco de osteoporose.
Fisioterapia
Calçados, palmilhas especiais e órteses
Um bastão ou bengala pode ajudar a diminuir o peso das articulações afetadas e reduzir o risco de queda.
Talas, cintas para as pernas e curativos de apoio podem ajudar a descansar uma articulação dolorosa.
Cirurgia
Cirurgias como a Artroplastia onde se remove as áreas danificadas e inserindo uma articulação artificial, feita de metal e plástico. Alguns se referem a este procedimento como uma substituição total da articulação.
As articulações que mais frequentemente precisam ser substituídas são as articulações do quadril e do joelho, mas os implantes também podem substituir as articulações do ombro, dedo, tornozelo e cotovelo.
Artrodese o cirurgião irá realinhar, estabilizar e fixar cirurgicamente a articulação a fim de evitar o atrito dos ossos. Este procedimento proporciona estabilidade e pode reduzir a dor.
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